買東西時，份量變少，總會讓人多看一眼。疫苗從「四價」變成「三價」，也很容易讓爸媽心裡冒出同一個疑問：是不是保護少了一點？
這個擔心可以理解。不過，疫苗的「價數」，指的是涵蓋的病毒抗原種類，不是品質分數。要知道這次調整合不合理，需要先看：拿掉的是哪一個成分，以及它現在還有沒有在自然流行。
先把時間說清楚：台灣公費流感疫苗在 2025–2026 流感季就已改用三價，2026–2027 季繼續使用三價。不是今年才突然少了一價。[資料 5]
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原本的四價，包含哪些成分？
過去的四價季節性流感疫苗，包含兩種 A 型病毒株，以及兩個 B 型病毒系：
- A/H1N1。
- A/H3N2。
- B/Victoria。
- B/Yamagata。
現在的三價，保留前三項，移除 B/Yamagata 成分。[資料 2、3]
這些名稱看起來有點陌生，只要先記住：B 型流感仍然在，三價疫苗也仍包含 B/Victoria。 不能把「移除一個 B 型病毒系」說成「現在沒有 B 型流感了」。
為什麼移除 B/Yamagata？
依 WHO 的監測與說明，自 2020 年 3 月起，未再有確認的自然流行 B/Yamagata 病毒檢出。WHO 因此從 2023 年起建議，不再需要將這個成分納入季節性流感疫苗；各國再依核准、生產與供應進度調整。[資料 3]
所以，不能把它想成在兩種仍持續流行的病毒之間隨便取捨。這次變動，是把多年未再確認自然流行的成分移除。
但「未再確認檢出」也不等於可以宣布永遠不會再出現。持續監測，仍是疫苗組成調整的基礎。
三價是不是反而「免疫更集中、效果更強」？
也不適合這樣保證。
移除不再有必要保留的成分，有清楚的監測依據；但我們不能因此直接推論，免疫系統就會更專心，或三價一定比四價更有效。
真正的保護效果，還受到當季流行病毒與疫苗株是否相符、接種者的年齡與健康狀況，以及接種後經過多久等因素影響。
對家長而言，可以放心的重點是：三價疫苗的組成，是依目前監測與專家建議調整；不需要只因為數字較小，就認定它是比較差的選擇。[資料 2、3]
都叫三價，為什麼今年還是要再打？
「三價」只說明包含三種成分，不代表每年都用完全一樣的病毒株。
流感病毒持續變化，WHO 每年會依監測結果提出疫苗組成建議。2026–2027 北半球的建議株，也已針對 A/H1N1、A/H3N2 與 B/Victoria 更新。雞蛋培養與細胞培養平台的建議株名稱可能不同，這是組成與製程的專業安排，不能單看名稱不同，就認定某一款多保護一型。[資料 2]
再加上接種後的保護會隨時間下降，即使去年打過，仍應依年齡與健康狀況安排今年的流感疫苗。[資料 1]
三價、佐劑型、高劑量，是同一種分類嗎？
這幾個詞其實在回答不同問題。
| 名稱 | 在說什麼？ |
|---|---|
| 三價、四價 | 包含幾種病毒抗原成分 |
| 雞蛋培養、細胞培養 | 疫苗生產使用的培養方式 |
| 佐劑型 | 是否添加幫助免疫反應的佐劑 |
| 高劑量 | 每一病毒株的抗原含量較高 |
| 鼻噴活性減毒 | 疫苗平台與接種途徑 |
例如，三價疫苗可以是標準型，也可以是高劑量或佐劑型；「三價」本身無法告訴我們它適合幾歲的人。[資料 4]
把不同分類分開，就比較不會被一長串名稱弄得更緊張。
李醫師的小提醒：比較疫苗，也要把家人放回來看
想把最好的保護留給家人，是很自然的心情。但選疫苗時，數字最大的名稱，不一定回答了最重要的問題。
今年安排接種時，請先和醫師確認家人的年齡、健康狀況與合適品項，再依時程完成接種。 不需要為了尋找舊的四價品項，而錯過當季的預防安排。
看懂改變的原因，我們就能少一點擔心，也更清楚自己正在為家人做什麼。
延伸閱讀
以上為既有文章；涉及年度政策與劑數時，請以本篇 2026–2027 更新及疾管署最新公告為準。
參考資料
- 疾管署｜115 年度流感疫苗接種計畫工作手冊（2026 年 7 月）
- WHO｜2026–2027 北半球流感疫苗組成建議
- WHO｜移除 B/Yamagata 成分的常見問答
- 疾管署｜2026–2027 流感季疫苗一覽表
- 宜蘭縣政府衛生局｜2025 年公費改採三價疫苗公告
作者：李亦倫醫師｜資料核對：2026 年 9 月 14 日
本文提供一般疫苗與親子健康衛教，不能取代個別診斷與接種評估。適用年齡、禁忌及公費資格，請由醫療院所依台灣現行仿單與最新公告確認。
