「孩子以前打過流感疫苗了，今年打一劑就好了吧？」
如果你還記得去年的原則，這個想法很自然。但今年，對一部分年紀較小的孩子，答案要重新看一次。
2026–2027 流感季最重要的劑數變動，是未滿 3 歲、過去只接種過 1 劑的孩子，今年應接種 2 劑，間隔至少 4 週。 不是爸媽記錯，也不是去年那一劑白打了，而是今年的接種建議有了調整。[資料 1、2]
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過去的規則，和今年差在哪裡？
過去常用的說法是：未滿 9 歲兒童第一次接種流感疫苗，需要兩劑；以前接種過，就通常每年一劑。
今年多了一個要先分開看的年齡層：未滿 3 歲。
| 本季第一劑時的年齡 | 本季以前的累計紀錄 | 2026–2027 這一季 |
|---|---|---|
| 滿 6 個月至未滿 3 歲 | 從未接種 | 2 劑，至少隔 4 週 |
| 滿 6 個月至未滿 3 歲 | 只接種過 1 劑 | 2 劑，至少隔 4 週；這是本次重點變動 |
| 滿 6 個月至未滿 3 歲 | 已接種 2 劑以上 | 1 劑 |
| 滿 3 歲至未滿 9 歲 | 從未接種 | 2 劑，至少隔 4 週 |
| 滿 3 歲至未滿 9 歲 | 已接種 1 劑以上 | 1 劑 |
滿 9 歲以上，原則上每季一劑。所謂「以前」，指的是這一季以前所有年度的累計紀錄，不是只翻去年那一頁。[資料 2、3]
用三個假設情境，陪爸媽算一次
以下是說明規則的假設例子，並非實際病人故事。
情境一：兩歲，去年只打過一劑。
這季以前累計一劑，而且本季第一劑時未滿 3 歲，因此今年需要兩劑，兩劑至少相隔四週。
情境二：四歲，過去累計只打過一劑。
第一劑時已滿 3 歲、未滿 9 歲，且不是人生第一次接種，因此這一季一劑即可。不要把未滿 3 歲的新規則，套用到所有未滿 9 歲孩子。
情境三：兩歲十一個月，以前只打過一劑，打完今年第一劑後就滿三歲。
劑數依本季第一劑時的年齡判斷，仍應完成今年第二劑。不會因為兩劑之間過了生日，就自動改成一劑；也不建議只為了少打一劑而刻意延後接種。[資料 2]
如果紀錄找不到，請讓接種院所協助核對，先不要憑印象把劑數猜出來。
需要第二劑，是否一定有公費？
這裡要把兩件事分清楚：醫療上需要幾劑，以及公費計畫支付幾劑。
符合公費資格的學齡前幼兒，可依今年規則安排應接種的兩劑。國小以上學生的公費計畫則提供一劑；若未滿 9 歲學生是首次接種，仍建議完成兩劑，但第二劑需於第一劑至少四週後自費接種。[資料 1、3]
需要兩劑時，應使用同一類型的疫苗完成，例如兩劑都使用不活化注射疫苗；不必強求相同品牌，但都必須符合孩子年齡。不要自行把一劑鼻噴、一劑注射視為可以任意互換的安排。[資料 2]
除了幼兒劑數，今年還有哪些新變動？
一、6 個月內嬰兒的公費保護圈，納入實際扶養者。
原本的「雙親」資格，今年擴為「雙親或實際扶養者」。符合條件的祖父母或其他實際扶養者，可由院所依共同生活及扶養事實等證明認定；不是只要偶爾幫忙抱孩子，就自動符合資格。
小寶寶還沒到能接種流感疫苗的年齡，身旁照顧者的預防工作，也就格外有意義。[資料 4]
二、部分工作人員資格更完整。
托育機構工作人員的範圍，納入托嬰中心廚工、行政人員等非臨時性人員；衛生防疫相關人員也新增具執業登記的公共衛生師。是否符合，仍需核對計畫定義與工作證明。[資料 4]
三、公費新增佐劑型與高劑量兩種加強型疫苗。
優先對象是安養、長照等機構符合計畫的 65 歲以上受照顧者及同齡工作人員，依造冊與衛生單位安排。這不是所有 65 歲以上民眾都能直接指定領取的公費品項。[資料 1、5]
四、第二階段從 11 月 2 日開始。
第一階段維持 10 月 1 日開打；50–64 歲無高風險慢性病成人的第二階段是 11 月 2 日，安排時間時請留意。[資料 4]
三價、鼻噴，也是今年才出現的嗎？
不是。台灣公費疫苗在 2025–2026 季已由四價改為三價，可參考2025 年三價疫苗公告；鼻噴疫苗也已在去年文章中介紹。今年仍有這些選項；它們是延續去年的變化，並非 2026 年才開始。
李醫師的小提醒：把第二次就診，也放進行事曆
家長每天要記的事情，已經夠多了。新規則不需要靠自己背，接種紀錄可以幫上很大的忙。
今年帶孩子接種時，請帶上兒童健康手冊，請醫護核對累計劑數；若需第二劑，就在第一劑接種時一起約好。 少一點臨時回想，也讓孩子這一季的保護更完整。
延伸閱讀
以上為既有文章；涉及年度政策與劑數時，請以本篇 2026–2027 更新及疾管署最新公告為準。
參考資料
- 疾管署｜115 年度流感疫苗接種計畫工作手冊（2026 年 7 月）
- 疾管署｜幼兒篇：接種劑次與鼻噴疫苗用藥間隔問答
- 疾管署｜流感與流感疫苗簡介（含劑次與加強型疫苗問答）
- 疾管署｜115 年度流感疫苗接種計畫
- 疾管署｜115 年度流感疫苗政策綜論（2026 年 9 月）
作者：李亦倫醫師｜資料核對：2026 年 9 月 14 日
本文提供一般疫苗與親子健康衛教，不能取代個別診斷與接種評估。適用年齡、禁忌及公費資格，請由醫療院所依台灣現行仿單與最新公告確認。
